Виды имплантации зубов — Стоматологическая клиника «ДИНАСТИЯ»

Виды имплантации зубов

Виды имплантации зубов
 

Современный человек, обращаясь в стоматологическую клинику, требует не только высокой эстетики после лечения, но и гарантированного выполнения функции, поскольку качественное стоматологическое лечение не может быть направленно исключительно на восстановление внешнего вида зубов. От того, на сколько точно восполниться утраченная функция зависит здоровье не только соседних зубов, но и всей зубочелюстной системы и организма в целом. На сегодняшний день одним их самых передовых методов протезирования зубов является имплантация, которая обеспечивает наилучшее качество жизни пациента. Имплантов на зубы довольно много, они различаются между собой по материалам изготовления, цене и производителю, поэтому лечащий врач принимает непосредственное участие в выборе того или иного импланта. Виды имплантации зубов, также, различаются в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Что представляет собой имплант на зуб?

Имплантацией зубов называют операцию по вживлению в костную ткань челюсти специального стоматологического штифта, заменяющего живой корень. Когда имплант приживается в челюстных тканях на него крепится абатмент, который является промежуточным звеном между имплантом и коронкой. Как правило, имплант приживается без осложнений, однако, встречаются случаи, когда имплант не может прижиться в тканях челюсти и возникают различные осложнения. На абатмент устанавливается коронка и в итоге пациент получает прочную цельную конструкцию, полностью заменяющую утраченный зуб как внешне, так и функционально. Зубные импланты чаще всего изготавливают из гипоаллергенного сплава титана, однако, импланты бывают и из оксида циркония. Строение импланта в большинстве случаев одинаково и состоит из трех частей: выступающей над десной верхней части, штифта с резьбой и соединительной шейки. Штифт оснащен резьбой для более надежного закрепления в кости челюсти, его длина начинается от 6-7мм и доходит до 16-17мм. В различных моделях штифтов встречается разная плотность и резьба, кроме того, говоря о моделях импланта, следует отметить, что имплант может быть, как разборный, так и цельный. В зависимости от типа имплантации применяются разборные или цельные конструкции. На сегодняшний день стоматологический рынок предлагает большой выбор имплантов, это и корневидные импланты (чаще всего используются при недостатке костной ткани), и пластиночные (используются при чрезмерно узкой кости), и комбинированные импланты (применяются при диагностировании серьезных дефектов зубного ряда), и надкостничные импланты (используются при сильном истончении кости). Какой тип импланта будет установлен конкретному пациенту определяет лечащий врач, исходя из состояния костной ткани.

Если говорить более детально, то, при недостаточном количестве костной ткани врач использует субпериостальные импланты, которые отличаются своим видом — как правило, субпериостальные импланты при значительных габаритах очень тонкие. При использовании такого типа импланта отпадает необходимость проводить костную пластику, имплант позиционируется на кость, которую специально изготавливают. Для распределения нагрузки имплант обладает металлической опорой, расположение конструкции бывает между костью и надкостницей под десной. Еще одной особенностью субпериостальных имплантов является то, что благодаря строению конструкции, при которой верх импланта остается на поверхности после внедрения в кость челюсти, нет необходимости ждать, когда штифт приживется в тканях чтобы провести протезирование. Имплантация субпериостальными имплантами проводится на верхней и на нижней челюсти, однако, наиболее часто проводится имплантация нижних зубов. Другой вид имплантов, эндооссальные конструкции, считаются одними из самых распространенных, часто такие импланты применяют для замещения одного зуба, нескольких зубов или полной адентии. Эндооссальные импланты использую как на верхней, так и на нижней челюстях, к ним относятся корневидные и комбинированные импланты которые различаются по форме (винтовые, цилиндрические, пластинчатые). Помимо перечисленных видов имплантов, применяются также эндодонтически стабилизированные имплантаты, внутрислизистые имплантаты, мини импланты.

Какие виды имплантации предлагает современная стоматология?

В зависимости от сроков установки имплантов и последующего протезирования методы имплантации различаются. Одноэтапная имплантация зубов фото можно посмотреть в интернете, подразумевает использование цельных конструкций, которые устанавливают в сформировавшееся костное ложе в челюсти. Основная особенность одноэтапной имплантации в том, что протезирование проводится в день имплантации или спустя несколько дней. Двухэтапная имплантация отличается технологией проведения восстановления зубов при которой сначала в костное ложе челюсти внедряется штифт (корневая часть импланта) и затем слизистая зашивается для приживления искусственного корня. Когда штифт полностью прижился проводится протезирование. Приживление штифта занимает 4-7 месяцев. Имплантация с немедленным протезированием зубов проводится в один визит к врачу, когда после удаления зуба сразу же вживляется имплант. Имплантация с отсрочкой проводится спустя 7-9 месяцев после удаления зуба, когда костная ткань полностью перестроилась. Во многих случаях на диагностическом этапе выявляется недостаточное количество костной ткани и в таких случаях возможно проведение одного из видов имплантации не требующего наращивания костной ткани или сначала костная ткань наращивается и затем проводится внедрение штифта. Показанием к наращиванию костной ткани является недостаточное количество тканей, слишком тонкая ткань либо атрофия костной ткани. Синус лифтинг (операция при которой увеличивается костная ткань в верхней челюсти) проводится только в случаях чрезмерно тонкой кости в верхней челюсти, и представляет собой введение в гайморову пазуху биосовместимого костнозамещающего материала. Следует отметить, что костная ткань имеет тенденцию рассасывать если своевременно не лечить и не замещать отсутствующий зуб. Костная ткань восстанавливается путем хирургического внедрения специального материала в ткани. Виды имплантации зубов различаются и по анестезии, которая может быть местной либо, в сложных случаях, общий наркоз. В некоторых случаях имплантация зубов под общим наркозом проводится по желанию пациента. Имплантация зубов проводится с применением классических имплантов, базальных имплантов и мини имплантов. Операция осуществляется хирургическим способом с применением специальных инструментов либо с помощью лазера.

От того, где именно будет проводиться имплантация зубов методы операционного вмешательства различаются на внутрикостную имплантацию, базальную имплантацию, эндодонто — эндооссальную имплантацию. Для повышения эстетики улыбки и более удобного применения протезов часто используют внутрислизистую имплантацию, которая назначается при атрофических изменениях альвеолярного отростка, невозможности проведения классической имплантации, наличии дефектов развития неба. Главное условие для успешного проведения внутрислизистой имплантации зубов является достаточная толщина слизистой, которая не должна быть менее чем 2мм. Внутрислизистую имплантацию зубов еще называют мини имплантацией. Для ее проведения с помощью бормашины формируют лункообразное отверстие в десне, внедряют штифт и сразу же фиксируют съемный протез. Подслизистая имплантация гарантирует более надежную фиксацию протеза, также, часто врачи используют внутрикостно — поднадкостничную имплантацию зубов, которая используется для фиксации специальных конструкций, которые включают все положительные характеристики внутрикостных и поднадкостничных имплантов. В основном, такая имплантация проводится для восстановления нескольких передних зубов, требующих максимальной устойчивости протезов во время движения челюстью.

Показания и противопоказания к имплантации зубов.

Имплантация зубов является серьезным хирургическим вмешательством в организм человека, и для ее успешного проведения необходимо выполнение определенных условий. Следует отметить, что наличие противопоказаний из категории «относительные» подразумевает возможность проведения восстановления зубов путем имплантации после устранения мешающих факторов. Противопоказания абсолютные не дают возможность проведения эффективной имплантации зубов и в таких случаях врач ищет альтернативные пути восстановления утраченных зубов. К показаниям к проведению имплантации относят отсутствие последних зубов в ряду, поскольку восстановление жевательных зубов возможно только с помощью импланта либо с помощью съемных протезов, однако, съемный протез в таком случае не на что зафиксировать и потому он будет шататься и выпадать. По этой причине наилучшим методом восстановления жевательных зубов считается имплантация. Также, имплантация зубов показана при отсутствии одного или нескольких зубов, и здесь, преимущество импланта перед зубным протезов в том, что для установки зубного протеза требуется обточка соседних зубов, в то время как имплант не требует повреждения рядом стоящих зубов, что само по себе обеспечивает им более длительный срок службы. Кроме того, имплант имеет пожизненную гарантию, в отличии от коронок, которые необходимо со временем менять и здесь немаловажно то, что нельзя гарантировать того, что при замене коронки опорные зубы можно будет использовать повторно. При полном отсутствии зубов импланты, также, выигрывают перед съемными протезами, поскольку съемные протезы не на что надежно зафиксировать и потому они могут выпадать. Чтобы надежно зафиксировать съемные протезы врачи используют мини импланты, которые вживляются в челюсть (два, три, четыре импланта) и на них фиксируют протез. Такие конструкции называются условно съемными протезами на имплантах. Также, к показаниям к проведению имплантации зубов относят заболевания пародонта, перелом или повреждение зуба, наличие кисты, подвижность зубов, дефекты костной ткани.

Что касается противопоказаний к проведению имплантации, то имплантация не проводится при наличии проблем иммунного характера, нарушениях свертываемости крови, злокачественных опухолей, нервных расстройствах, сахарном диабете первого типа, патологиях соединительной ткани, гипертонусе жевательных мышц, туберкулеза. Противопоказания общего характера включают непереносимость анестезии, наличие заболеваний которые могут обостриться при проведении имплантации, противопоказания для хирургического вмешательства, истощение организма, прием иммуно и антидепрессантов, синдром хронического стресса. Противопоказания, позволяющие проведение имплантации после их устранения включают беременность, наличие зубного камня и множественного кариеса, воспалительные процессы в деснах, курение, наркомания, алкоголизм, артрит и артроз внчс, дефекты челюсти и прикуса.